健康话题(1)

——透过死因，认知“生生之厚”

我们刚刚经历了一场惨痛的、揪心的地震灾难。国家哀悼日的设立，表达了全民族所有生者对逝去生命的尊重，同时，也呼唤着我们重新认知人的尊严，认知生命的价值。

健康是关于我们的生命以及生命质量的永恒的话题。透过死因统计，有助于把握健康管理的切入点。所以，在大地震发生之前，为展开健康话题，我曾在网上做了关于“死因统计”的搜索，因为关注汶川大地震，这个话题推迟了，现将摘要对比汇总如下：

1、             卫生部公布2005年城乡居民主要死亡原因：据30个市和78个县级市的死因统计，2005年城市居民前10位死因为：（1）恶性肿瘤；（2）脑血管病；（3）心脏病；（4）呼吸系病；（5）损伤及中毒；（6）消化系病；（7）内分泌营养和代谢疾病；（8）泌尿生殖系病；（9）精神障碍；（10）神经系病，前10位死因合计占死亡总数的92.0%。恶性肿瘤位于城市居民死亡原因的第一位，呼吸系病占农村居民死亡原因的第一位。

2、             据河南省居民病伤死因统计2005年报表：河南省十四个抽样县市总人口数为10548617人（占全省人口1/10），居民普通死亡率为5.11‰ (511.01/10万)。前五位的死因占死亡总数的88.42%，依次为：

（1）心脏疾病死亡率为    132.70/10万，占总死亡 25.97%；

（2）恶性肿瘤死亡率为    118.99/10万；占总死亡 23.29%；

（3）脑血管病死亡率为    110.03/10万，占总死亡 21.53%；

（4）损伤和中毒死亡率为   48.31/10万；占总死亡  9.45%；

（5）呼吸系统疾病死亡率为 41.79/10万；占总死亡  8.18%。

3、             据2006年武汉居民死亡原因的统计资料，武汉市除4个远城区外，去年登记的死亡人数为25387人。影响本市居民健康的前五位死因为：（1）脑血管疾病；（2）恶性肿瘤；（3）心血管疾病；（4）呼吸系统疾病；（5）损伤与中毒；这五种疾病占死亡总数的78.89%。其中上升比较快的是恶性肿瘤死亡，由2003年恶性肿瘤死亡占死亡总数的21.56%，上升为2006年占死亡总数的24.21%。

4、             据2006年台北市民死亡原因统计：台北市民2006年死亡人数共13875人，死亡率为5.29‰ (528.71/10万)，十大死因占死亡总数的75.42%，依序为：

（1）恶性肿瘤占31.88%；

（2）心脏疾病占11.01%；

（3）脑血管疾病占8.52%；

（4）糖尿病占6.82%；

（5）肺炎占4.14%人；

（6）肾炎、肾征候群及肾性病变占3.50%；

（7）自杀占3.27%；

（8）事故伤害占2.73%；

（9）慢性肝病及肝硬化占2.28%；

（10）高血压性疾病占1.27%。

台北市卫生部门指出：“台北市民十大死因排名统计显示，恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病等列在前位，其中恶性肿瘤仍连续蝉联26年位居榜首，其中又以肺癌、肝癌、结肠直肠癌位居十大癌症死因前3名。

值得注意的是，虽然岛内人口老化，死亡老年人多，不过，中壮年人的健康正逐渐受到慢性病与癌症的威胁，一些主要疾病包括恶性肿瘤以及心脏病、慢性肝病与糖尿病，中壮年就诊人数明显增加。”

河南省癌症及生命统计登记中心的报告详细指出：“河南省常见恶性肿瘤死亡率的前五位分别为：（1）胃癌占全部恶性肿瘤死亡的21.54%；（2）肺癌占20.66%；（3）肝癌占19.56%；（4）食管癌占18.18%；（5）结—直肠癌占3.89%。”

报告中最有启示作用的是两张年龄别死亡率曲线：

(1) 2005年河南省居民恶性肿瘤年龄别死亡率曲线

(2) 2005年河南省居民年龄别死亡率曲线

很明显，死亡率从45岁左右开始上升，65岁左右出现上升拐点，男性的死亡率要明显高于同龄的女性。