因排卵障碍导致的不孕是多囊卵巢综合征(PCOS)主要病症之一。多囊怀孕很难,注意调理、接受治疗显得尤为重要。那么多囊如何能好孕呢?

 


1调整生活方式

 

  应选择正确的生活方式,改正不健康的生活习惯,比如戒烟,健康饮食,积极运动,补充维生素等。此外,还应该控制体重,适度增强体育锻炼。因为体重减轻5-10%对改善治疗结局有明确的临床意义。

 

2选择合适的药物治疗

 

  对于雄激素增高的药物治疗,最常用的是口服短效避孕药物。避孕药物的激素治疗可以帮助降低卵巢产生的过高雄激素,改善体内异常的内分泌环境,同时诱发周期性的月经来潮,保护内膜。

 

3进行促排卵治疗

 

  促排卵治疗是助孕的重要环节,临床上常用的药物有口服的克罗米芬、来曲唑,肌注的尿促性素等等。根据不同患者的情况,医生会选择适合的促排卵治疗药物。需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段,应严格按照医嘱时间进行复查,以免影响后续的治疗。

 

4针对胰岛素抵抗的治疗

 

  多囊患者往往容易肥胖,合并有胰岛素抵抗等异常,可能会需要用到改善胰岛素抵抗的药物,临床常用的如二甲双胍等。

 

5手术治疗

 

  腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS手术治疗的常见方式,但可能存在卵巢组织被电灼损伤的风险。目前更新的术式有经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术,可减轻传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害,但手术的远期疗效还有待进一步研究。

 

6辅助生育技术

 

  体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)是治PCOS不孕症的辅助生殖治疗方法。由于PCOS患者存在高雄激素血症及胰岛素抵抗等内分泌异常,在进行IVF助孕时,通常需要相关辅助性的治疗,如口服避孕药预处理、二甲双胍治疗及微刺激治疗等。

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